Tarlatamab有哪些副作用和注意事项
发布时间: 2025-07-23 09:22:42 文章来源：药队长 推荐人数: 143
Tarlatamab（塔拉妥单抗）是一种用于特定治疗的生物制剂，其使用过程中需关注副作用及注意事项。本文将系统介绍该药物的常见与严重不良反应、需立即就医的警示症状，以及临床使用中的关键注意事项，帮助患者和医护人员安全用药。
Tarlatamab的副作用与注意事项
常见与严重副作用
**Tarlatamab** 的常见不良反应包括细胞因子释放综合征（CRS）、疲劳、发热、味觉障碍、食欲减退、肌肉骨骼痛、便秘、贫血和恶心。实验室检查可能发现淋巴细胞减少、低钠血症或尿酸升高等异常。部分患者可能出现自行缓解的轻度症状，如实验室结果异常、便秘、恶心或金属味觉。
需紧急处理的副作用
严重不良反应需立即就医，包括CRS伴随高热或低血压、神经毒性（如意识模糊或癫痫发作）、严重出血（如血便或咳血）、过敏反应（如喉头水肿）以及肝功能衰竭症状（如黄疸或嗜睡）。血细胞减少引发的发热性中性粒细胞减少或感染迹象也需紧急干预。
其他潜在风险
罕见但严重的并发症包括肺炎、弥散性血管内凝血（DIC）和Stevens-Johnson综合征等皮肤反应。神经毒性可能表现为免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS），需与CRS鉴别。
Tarlatamab的临床注意事项
细胞因子释放综合征管理
CRS是 **最需警惕的并发症** ，建议采用逐步递增给药方案，联合周期1预处理药物。仅在具备急救条件的机构给药，出现症状时立即停药并启动支持治疗，根据严重程度调整后续用药。
监测与剂量调整
治疗前及每次给药前需监测全血细胞计数和肝功能。中性粒细胞<1.0×10^9/L或血小板<50×10^9/L时应暂停治疗，3级以上肝损伤也需中断用药。出现感染症状需及时抗感染处理。
特殊人群警示
存在神经症状患者应避免驾驶或操作机械，直至症状完全缓解。过敏体质者需密切监测输注反应，严重过敏需永久停药。
用药与日常注意事项
医疗机构要求
该药物必须在配备CRS监测设备和急救资源的医疗机构使用，医护人员需熟悉相关应急预案。首次给药后建议密切观察至少48小时。
患者自我管理
患者应记录体温变化、出血倾向或神经症状，及时报告异常。治疗期间避免接种活疫苗，并注意预防感染。出现发热或寒战需立即联系医生。
长期随访建议
即使治疗结束后，仍需定期复查血常规和肝功能，关注迟发性不良反应。合并用药需经医生评估，避免相互作用。
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