posaconazole是什么

发布时间: 2025-07-04 11:23:42     文章来源:药队长     推荐人数: 138

Posaconazole是什么?这是一种广谱抗真菌药物,用于治疗由多种真菌引起的严重感染。作为一种三唑类药物,它通过抑制真菌细胞膜的合成,从而阻止其生长和繁殖。在临床中,该药主要用于预防和治疗侵袭性真菌感染,特别是在免疫系统功能低下的人群中。由于其高效性和安全性,泊沙康唑被广泛应用于肿瘤科、移植医学等领域。

Posaconazole的基本概述

Posaconazole是一种合成的三唑类抗真菌剂,具有较强的抗真菌活性,尤其对曲霉菌、念珠菌和其他多种致病性真菌效果显著。它的作用机制是通过干扰真菌细胞膜中的麦角固醇生成,破坏真菌细胞膜结构,从而达到抗感染的目的。这一特性使得它成为一种理想的抗真菌治疗选择。

药物的历史背景与研发

由默沙东公司研发,泊沙康唑最早于2013年11月获得美国FDA批准,随后在2018年进入中国市场,目前已有仿制药上市,提高了药品的可及性。作为新一代抗真菌药物,其长效性和较低的毒性使其逐渐取代了部分传统药物,在临床中得到广泛应用。

主要成分与剂型

其主要成分为泊沙康唑(Posaconazole),常见剂型为肠溶片和口服混悬液。肠溶片规格通常为100mg,例如默沙东的产品,参考价格为每盒约285美元(含24片)。印度INTAS公司也生产类似产品,100mg*10片的价格约为39美元。此外,注射剂型也被用于特定患者群体。

Posaconazole的适应症与临床应用

Posaconazole主要用于治疗和预防侵袭性真菌感染,尤其是由曲霉菌和念珠菌引起的相关疾病。在临床实践中,它常用于免疫功能低下的患者,如接受造血干细胞移植后发生移植物抗宿主病(GVHD)或长期中性粒细胞减少的患者。

治疗侵袭性真菌感染

该药物可有效治疗侵袭性曲霉病,适用于成人患者。其疗程通常包括负荷剂量和维持剂量。在初始阶段,每日两次,每次300mg,随后改为每日一次,持续6至12周。这种治疗策略有助于快速控制病情并防止复发。

预防高风险人群的感染

对于因化疗导致免疫缺陷的血液系统恶性肿瘤患者,或者接受器官移植的患者,该药可用于预防念珠菌病和曲霉病。这类患者的免疫力受损程度较高,容易发生严重真菌感染,而使用泊沙康唑能显著降低感染率。

用药注意事项

虽然Posaconazole在抗真菌治疗中表现出良好的疗效,但其使用过程中仍需关注多个方面,以确保安全性和有效性。

与其他药物的相互作用

Posaconazole可能会影响某些经CYP3A4代谢的钙离子通道阻滞剂(如维拉帕米、地尔硫䓬)的血浆浓度,增加其不良反应的风险。因此,在联合用药时,建议密切监测相关指标,并根据需要调整剂量。

特殊人群的用药

对于孕妇或哺乳期女性,目前尚无充分数据支持其安全性,应谨慎评估是否使用。儿童患者(小于13岁)的安全性和有效性尚未明确,因此不推荐使用。老年人的药代动力学与年轻患者相似,一般不需要调整剂量。

日常储存与管理

泊沙康唑应避光、防潮保存,温度控制在20-25℃,允许短期波动至15-30℃。不要将药物暴露在极端环境中,以免影响药效。同时,药品应保持原包装完整性,定期检查是否有破损情况。

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