发布时间: 2025-04-28 10:19:52 文章来源:药队长 推荐人数: 137
达普司他是一种新型低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI),用于治疗慢性肾病(CKD)相关的贫血。通过模拟低氧环境,它能够促进内源性促红细胞生成素的产生,从而改善贫血症状。
达普司他通过抑制HIF-PHI来发挥作用,这使得体内仿佛处于低氧环境中,进而刺激肾脏和肝脏释放更多的促红细胞生成素。这种物质可以增加红细胞的生产,帮助提升血液中的血红蛋白水平,对慢性肾病患者尤为有益。
该药主要适用于接受透析至少四个月的成人慢性肾脏疾病引起的贫血。达普司他在2023年2月获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,成为了美国市场上的首个此类药物。
在使用达普司他后,许多患者的血红蛋白水平得到了显著提升,减少了对红细胞输注的需求,改善了生活质量。
根据血红蛋白水平确定初始剂量。对于未接受ESA治疗且血红蛋白低于9g/dL的患者,建议每日一次服用4mg;而对于血红蛋白水平在9-10g/dL之间的患者,则推荐每日一次2mg。老挝卢修斯版仿制药每盒价格约为7美元(原价为50人民币),包含了1mg剂量共100片。
治疗开始后以及每次调整剂量后的第一个月内,每两周监测一次血红蛋白水平,之后则每月检查一次。根据这些监测结果进行适当的剂量调整。如果错过服药时间,在同一天不应补服双倍剂量,仅需在下一次预定时间继续正常服药即可。
对于同时接受中度CYP2C8抑制剂或具有中度肝功能损害的患者,应将起始剂量减半。严重肝功能损害者不推荐使用该药物。
使用达普司他过程中可能出现的一些常见不良反应包括高血压、高血栓性事件和腹痛等。如果出现任何严重的不适感,如胸痛、呼吸急促或者肿胀加剧等症状,应该立刻寻求医疗帮助。
强CYP2C8抑制剂如吉非罗齐不能与达普司他一同使用,因为可能会导致药物暴露量大幅增加。而CYP2C8诱导剂例如利福平可减少达普司他的暴露量,影响疗效。因此,当需要添加或移除这些相关药物时,务必密切监控血红蛋白,并相应地调整达普司他剂量。
定期测量血压,保持良好的生活习惯,控制饮食中的钠摄入量以降低高血压风险。遵循医生建议进行规律性体检,特别是在使用达普司他的时候更加需要注意身体健康指标的变化情况。
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