发布时间: 2025-03-28 16:14:45 文章来源:药队长 推荐人数: 146
贝达喹啉是一种用于治疗耐多药结核病的重要药物,其使用方法及注意事项对于保证疗效和减少不良反应至关重要。以下将详细介绍贝达喹啉的用法用量与相关注意事项。
贝达喹啉的推荐剂量是400 mg口服,每日一次,持续用药两周;随后200 mg,每周三次(每次服药至少间隔48小时),继续用药22周,整个治疗周期为24周。患者需用水送服整片药物,并且在服药时应与食物一同服用,以提高药物的生物利用度。
如果患者在治疗的第一或第二周内漏服了一次药物,无需补服,而是继续按正常给药方案进行。从第三周开始,若漏服200 mg剂量,则应尽快补服,并恢复每周三次的用药计划。
对于肝功能或肾功能有轻度至中度损害的患者,无需对贝达喹啉的剂量做出调整。然而,重度肝肾功能损害的患者则需要特别谨慎对待,在评估获益大于风险的前提下方可使用。
贝达喹啉通过CYP3A4代谢,因此在与CYP3A4诱导剂合用时可能降低全身暴露量和治疗效果。与此相反,与CYP3A4抑制剂联用可能会增加全身暴露量,从而提高不良反应的风险。
在贝达喹啉治疗期间,应避免与强效CYP3A4诱导剂如利福霉素类药物(包括利福平、利福喷汀和利福布汀)或中效CYP3A4诱导剂同时使用,以防因全身暴露量降低而导致疗效下降。
应避免连续14天以上使用强效CYP3A4抑制剂,如酮康唑或伊曲康唑,除非联合用药的益处超过潜在风险。在此情况下,建议对贝达喹啉相关不良反应进行适当的临床监测。
在日常生活中,正确保存和使用贝达喹啉对于维持药物的有效性和安全性非常重要。
贝达喹啉应遮光、密封并在干燥处保存,温度应控制在30°C以下,避免极端温度和光照的影响。药物必须保存在其原装容器中,不要与其他药物混合或转移。
孕妇在使用贝达喹啉时应考虑到可能的风险;哺乳期女性应在治疗期间及停药后约27.5个月内避免母乳喂养;儿童使用前应咨询专业医生;而老年人由于数据有限,需根据个体情况判断是否适合使用此药物。
贝达喹啉价格方面,一般疗程成本较高,约为几千美元不等,具体费用需视购买渠道及保险覆盖范围而定。对于符合条件的患者,部分医疗援助项目可提供经济支持。
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