发布时间: 2025-03-28 16:12:02 文章来源:药队长 推荐人数: 145
贝达喹啉是一种用于治疗耐多药结核病的二芳基喹啉类抗分枝杆菌药物,适用于5岁及以上,体重至少15kg的成人和儿童患者。它通过靶向ATP合成酶来抑制结核分枝杆菌的能量供应,从而达到治疗效果。贝达喹啉在2013年获得美国FDA批准,并在中国上市后进入了医保范围,为患者提供了更多的治疗选择。
贝达喹啉的主要作用是治疗耐多药结核病(MDR-TB)。这是一种严重的疾病形式,对于标准的抗结核药物表现出抗性。贝达喹啉能够有效帮助那些对传统治疗方法无反应的患者,其有效性主要体现在缩短痰培养转阴的时间上。
临床数据显示,在使用贝达喹啉联合其他结核病治疗药物时,患者能够更快实现痰培养转阴,这标志着感染源减少,有助于降低传播风险。
当贝达喹啉与其他延长QT间期的药物联合使用时,可能会出现叠加或协同的QT延长作用。这种情况下需要密切监测心电图,以防发生严重的室性心律失常或者QTcF间期超过500ms。
因此,在使用过程中医生会特别关注患者的QT间期变化,并根据具体情况调整用药方案。
贝达喹啉不应用于治疗结核分枝杆菌潜伏感染、药物敏感结核病、肺外结核或非结核分枝杆菌引起的感染。此外,针对HIV感染且患有耐多药结核病的患者的安全性和有效性数据有限。
贝达喹啉的代谢过程涉及到肝脏和肾脏的功能。对于轻度或中度肝功能损害以及轻度至中度肾功能损害的患者,无需调整剂量。然而,对于严重肝功能损害或终末期肾病的患者,需谨慎使用并密切监测不良反应。
如果患者出现新的或恶化的肝功能障碍迹象,如转氨酶升高伴随着总胆红素升高超过正常值上限两倍等情况,则应立即停止使用贝达喹啉。
贝达喹啉与CYP3A4诱导剂或抑制剂联用时,可能会导致暴露量发生变化。例如,当与CYP3A4诱导剂一起使用时,贝达喹啉的暴露量可能降低;而与CYP3A4抑制剂联合使用时,暴露量可能增加。
另外,由于酒精和其他肝毒性药物可能加重肝脏负担,在服用贝达喹啉期间应该避免这些物质。
为了维持贝达喹啉的最佳疗效,应将其置于原装容器中密封保存,并保持环境温度低于30°C。避免将药物置于极端高温或低温条件下,以免影响药效。同时也要防止药物受到潮湿和阳光直射的影响。
考虑到价格因素,美国强生出口俄罗斯版贝达喹啉的价格约为1972美元一盒(规格为100mg*188片),购买时需注意辨别药品真伪及生产日期。
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