发布时间: 2025-03-24 14:48:15 文章来源:药队长 推荐人数: 140
拉布立酶是一种用于管理特定患者群体血浆尿酸水平的药物。这种药物在高尿酸血症的治疗领域中展现了卓越的效果,尤其是在儿童和成人白血病、淋巴瘤以及恶性实体瘤患者的化疗过程中,防止因肿瘤溶解导致的血浆尿酸升高。下面将详细介绍拉布立酶的适应症及其适用情况。
拉布立酶的主要适应症之一是针对高尿酸血症患者的血浆尿酸水平初始管理。这些患者通常正在接受抗癌治疗,预计会导致肿瘤溶解和随后血浆尿酸升高。对于患有白血病、淋巴瘤和恶性实体瘤的儿童和成人来说,拉布立酶提供了有效且及时的血浆尿酸控制方案。
通过临床研究证明,拉布立酶对1个月至17岁年龄段的儿童患者同样具有良好的疗效。在化疗前或早期使用拉布立酶,能实现最佳治疗效果,避免了由高尿酸引发的一系列并发症。
一项涉及131例小于20岁的初治急性淋巴细胞性白血病(ALL)及进展期Burrkitt淋巴瘤患者的Ⅰ/Ⅱ期临床研究显示,拉布立酶在降低血浆尿酸水平方面表现出显著作用。剂量设定为0.15mg·kg-1·d-1或0.2mg·kg-1·d-1,每日持续30分钟静脉注射。
在实际应用中,某些特殊患者群需要特别关注,因为他们在使用拉布立酶时可能会遇到独特的风险。
拉布立酶在G6PD缺乏症患者中禁用,原因是过氧化氢作为尿酸转化为尿囊素的主要副产物可能引发溶血反应。对于存在G6PD缺乏症风险的患者,例如非洲或地中海血统的人群,在开始使用拉布立酶之前应进行筛查。
在少数情况下,接受拉布立酶治疗的患者可能出现高铁血红蛋白血症,这可能导致严重低氧血症。如果患者被诊断为高铁血红蛋白血症,则必须立即停止拉布立酶给药,并采取相应的支持措施。
了解如何正确使用拉布立酶对保障患者安全至关重要。
推荐剂量为0.2 mg/kg,每天静脉输注30分钟,最多持续5天。超过这个期限或疗程不建议继续给药。
目前,市场上一盒包含三支1.5mg/1ml规格的拉布立酶大约售价为594美元。鉴于其尚未在中国上市,患者需从国外合法渠道获取该药物。
由于拉布立酶可能引起血液、血浆或血清样品中的尿酸酶降解,从而导致虚假的低血浆尿酸测定读数,因此在进行相关检测时需遵循特殊样品处理程序。
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