拉布立酶的作用与功效、用药注意事项及禁忌

发布时间: 2025-03-24 14:42:31     文章来源:药队长     推荐人数: 142

拉布立酶是一种专门用于治疗和预防血液恶性肿瘤患者的急性高尿酸血症的药物,特别适用于化疗所导致的高尿酸血症。其功效在于降低血浆尿酸水平,从而防止因尿酸升高而引发的一系列并发症。本文将深入探讨拉布立酶的作用与功效、用药注意事项及禁忌。

拉布立酶的作用与功效

主要作用机制

拉布立酶的主要成分是重组尿酸氧化酶,能够催化尿酸转化为尿囊素,并在此过程中产生过氧化氢。这一转化过程有效地降低了血浆中的尿酸浓度,预防了由于尿酸过高可能引发的并发症,例如肾功能损伤等。通过这种方式,拉布立酶成为管理高尿酸血症患者的一种重要手段。

适应症

拉布立酶适用于儿童和成人白血病、淋巴瘤以及恶性实体瘤患者的初始管理。这些患者正在接受抗癌治疗,预计会导致肿瘤溶解和随后的血浆尿酸升高。对于此类病症,使用拉布立酶可以显著降低尿酸水平,减轻症状并提高生活质量。

根据临床研究,拉布立酶对于控制尿酸水平的效果显著,尤其是在治疗开始后的几天内。这为医生提供了及时干预和调整治疗方案的空间。

禁忌

G6PD缺乏症患者的禁忌

拉布立酶在G6PD缺乏症患者中禁用,原因是过氧化氢是尿酸转化为尿囊素的主要副产物之一,可能导致严重的溶血反应。在开始使用拉布立酶之前,应对具有较高风险的患者进行筛查,尤其是非洲或地中海血统的人群。

对于确诊为高铁血红蛋白血症的患者,也应立即停止拉布立酶的使用,并制定适当的监测和支持措施。此外,尚不清楚缺乏细胞色素b5还原酶或其他抗氧化酶的患者是否面临更高的风险。

用药注意事项

特殊人群用药

在老年患者群体中,未观察到药代动力学和安全性方面的显著差异。然而,在计算剂量时仍然需要考虑个体差异。同时,儿科患者的研究数据表明拉布立酶具有良好的耐受性,但仍需密切关注可能出现的不良反应。

药物的有效期为24个月,储存温度应在2°C至8°C之间,避免冻结和光照。一旦重组后超过24小时未使用的药品溶液必须被丢弃。

日常注意事项

在实际应用过程中,建议医护人员严格遵守操作规程。首先,仅以静脉输注方式给药,且不要使用过滤器。其次,稀释后的溶液应保存在冷藏条件下,以保持药效稳定。

考虑到不同患者对药物的价格承受能力,拉布立酶的成本大约为每瓶7.5mg 200美元至300美元不等,具体费用可能会根据地区政策有所波动。

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