发布时间: 2025-03-20 16:12:30 文章来源:药队长 推荐人数: 154
阿米吡啶是一种钾通道阻滞剂,适用于治疗6岁及以上成人和儿童患者的Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS)。由美国BioMarin公司研发生产,规格为10mg×100粒,价格约为3270美元一盒。该药物于2009年12月23日获得欧洲EMA批准上市,在国内尚未上市,患者可通过正规医疗服务机构购买。
对于体重大于或等于45kg的儿童患者和成人,每日最低推荐起始剂量为15mg;体重小于45kg的儿童患者,每日推荐起始剂量为5mg,分次口服。在临床试验中未观察到与给药相关的超敏反应和过敏反应,如果发生过敏情况,应停止使用阿米吡啶并开始适当治疗。
如果患者需要低于5mg/mL的剂量,或者存在吞咽片剂困难的情况,可制备1mg/mL悬浮液供服用。例如将所需数量的片剂放入50至100ml容器中,每片加入10ml无菌水,等待5分钟后充分摇晃30秒,通过口腔注射器抽取正确剂量进行施用。
针对肾功能不全或肝功能损害的患者,建议以最低推荐日初始剂量开始使用阿米吡啶,并密切监测不良反应,依据临床疗效调整剂量甚至停药。
NAT2低代谢者也需以最低推荐初始日剂量开启疗程,同时持续监控不良反应发展。
当阿米吡啶与降低癫痫发作阈值的药物一同使用时,可能会增加癫痫发作的风险。对于没有癫痫发作史的患者,在按照推荐剂量服用阿米吡啶时,约有2%的几率出现癫痫发作。这种发作可能是剂量依赖性的,因此在治疗过程中若出现癫痫发作,可以考虑减少阿米吡啶的剂量或停止使用。
阿米吡啶与具有胆碱能作用的药物(如直接或间接胆碱酯酶抑制剂)合用时,可能增强这些药物的胆碱能效果,进而增加不良反应的发生率。
阿米吡啶片剂应储存在20°C至25°C(68°F至77°F)之间,允许偏移至15°C至30°C(59°F至86°F)。有效期为24个月。
由于阿米吡啶可能导致常见不良反应,包括但不限于感觉异常、上呼吸道感染、腹痛、恶心、腹泻、头痛、肝酶升高、背痛、高血压和肌肉痉挛等,故患者在用药期间应注意身体变化,一旦发现任何不适症状,应及时就医咨询。
孕妇及哺乳期妇女在使用阿米吡啶前应谨慎考量,因为尚无相关数据表明该药对胎儿发育风险的影响以及是否存在于母乳中。老年患者用药亦需格外小心,剂量选择应从范围低端起步。
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