司替戊醇的适应症

发布时间: 2025-03-20 12:35:47     文章来源:药队长     推荐人数: 140

司替戊醇是一种用于治疗特定类型癫痫的药物,尤其在与氯巴占或丙戊酸盐联合使用时,能有效控制婴幼儿时期的全身性强直阵挛性癫痫发作。它为法国Biocodex公司研发,并在2018年获得美国FDA批准上市。下面将详细探讨司替戊醇的适应症及其相关的用药信息。

司替戊醇的适应症

主要适应症

司替戊醇的主要用途是与氯巴占或丙戊酸盐协同使用,来治疗婴幼儿时期的肌阵挛性癫痫引发的全身性强直阵挛性癫痫发作。这种疾病通常对常规抗癫痫药物效果不佳,因此司替戊醇作为辅助治疗手段显得尤为重要。

适用人群

该药物适用于6个月及以上、体重7kg或以上的患者,特别是那些已经服用氯巴占的患者。对于年龄更小或体重较轻的婴儿,使用此药的数据较为有限,需要个体化考虑。

特殊病症处理

对于严重肌阵挛型癫痫(SMEI)的婴幼儿患者,尤其是三岁以下的婴儿,使用司替戊醇应当谨慎评估潜在收益和风险。只有明确诊断为SMEI的情况下才推荐使用本品辅助治疗。

药物相互作用与影响

了解司替戊醇与其他药物之间的相互作用可以帮助更好地发挥其疗效并减少副作用。

合并用药警戒

一些药物如咪达唑仑、三唑仑、阿普唑仑会因为肝代谢减少而导致血浆中的苯二氮革类水平增加,进而引起过度镇静。此外,茶碱和咖啡因在与司替戊醇合用时可能产生毒性,应尽量避免此类组合。

对其他抗癫痫药物的影响

司替戊醇对CYP2C19和CYP3A4的抑制可能导致苯巴比妥、扑痫酮、苯妥英钠等药物的血药浓度升高,有超剂量的风险。医生在开具处方时应密切监测患者的反应,并适时调整其他抗癫痫药物的剂量。

用药注意事项

为了安全有效地使用司替戊醇,患者和家属需要了解以下关键点。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女若需使用司替戊醇,必须仔细权衡利弊,目前缺乏足够数据支持其安全性。老年人由于肝肾功能可能存在异常,在使用时也应特别小心。而对于中度或重度肝肾功能不全者,则不建议使用。

价格参考

市场上,司替戊醇原研药的价格差异显著。以法国Biocodex生产的版本为例,规格为250mg*60粒的约为384美元一盒;而500mg*60粒规格则接近617美元一盒。德国版的价格稍高,250mg*60包大约是453美元,而500mg*60包则高达823美元。

储存与有效期

正确储存司替戊醇对于保持其效力至关重要。药物应存放在温度范围在20°C至25°C之间的地方,可接受的小幅波动区间为15°C至30°C。同时,请始终将其保存于原包装内,远离阳光直射,且每盒的有效期为24个月。

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