CANAGLU的适应症和注意事项
发布时间: 2025-07-28 10:21:31 文章来源：药队长 推荐人数: 139
CANAGLU（盐酸卡格列净）是一种SGLT2抑制剂，主要用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制，并对心血管疾病和糖尿病肾病具有潜在保护作用。本文将从适应症、用药注意事项及特殊人群用药三个方面详细解析该药物的核心信息，帮助患者和医疗专业人员更全面地了解其临床应用要点。
CANAGLU的适应症和注意事项
核心治疗作用
CANAGLU通过抑制肾脏SGLT2靶点，增加尿糖排泄从而降低血糖水平。其主要适应症包括成人2型糖尿病患者的血糖控制，尤其对合并心血管疾病或糖尿病肾病的患者具有额外获益。
血糖控制适应症
作为口服降糖药，CANAGLU适用于饮食运动控制不佳的2型糖尿病患者。其独特机制不依赖胰岛素分泌，可与多种降糖方案联合使用。
心血管保护作用
对于已确诊心血管疾病的患者，该药物可降低主要心血管事件风险。这一特性使其成为合并心血管并发症糖尿病患者的优选药物之一。
肾脏保护功能
临床研究显示，CANAGLU能延缓糖尿病肾病患者肾功能恶化，降低终末期肾病和心血管死亡风险。蛋白尿患者尤其可能从中获益。
用药注意事项
使用CANAGLU需关注多项特殊风险，包括下肢并发症、体液失衡和感染风险等。合理用药需平衡疗效与安全性。
下肢并发症监测
用药前应评估外周动脉疾病和神经病变风险。治疗期间出现下肢感染或溃疡需立即停药，该药物可能增加截肢风险。
体液平衡管理
高龄或肾功能不全患者易出现脱水，建议保持充分水化。与利尿剂联用时应加强监测，防止低血压等容量不足相关事件。
感染风险控制
常见不良反应包括尿路感染和生殖器真菌感染。发生肾盂肾炎等严重感染需考虑暂停用药，并及时进行抗感染治疗。
特殊人群用药指南
不同人群使用CANAGLU存在显著差异，需根据个体情况调整用药方案。以下为关键人群的用药建议。
妊娠与哺乳期
妊娠期尤其是中晚期禁用，可能对胎儿造成损害。哺乳期妇女应避免使用，药物可能通过乳汁影响婴儿。
老年患者
老年人肾功能减退风险增高，需密切监测脱水、电解质紊乱和酮症酸中毒。建议从低剂量开始，缓慢调整。
肾功能不全
中度肾功能损害者需评估获益风险比，eGFR低于30mL/min/1.73m²者禁用。用药期间应定期监测肾功能变化。
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