阿那格雷(安归宁)的说明书:用法用量,副作用和注意事项

阿那格雷(安归宁)的说明书:用法用量,副作用和注意事项

阿那格雷（安归宁）作为一种专门用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症的药物，已经在医学领域得到了广泛应用。本文将详细介绍阿那格雷的用法用量、可能产生的副作用以及使用时的注意事项，帮助患者和医生更好地理解和使用这一药物。

一、阿那格雷的基本信息

阿那格雷，英文名称为Agrylin，也被称为Anagrelide、盐酸阿那格雷、氯喹咪唑酮或安归宁。它由美国Shire研发，于1997年获得美国FDA批准上市。阿那格雷的主要成分是Anagrelide，通常以胶囊剂的形式存在，性状为白色不透明胶囊。

1. 价格与版本

阿那格雷的价格因版本和规格的不同而有所差异。美国Shire（美版）的规格为0.5mg*100粒，价格大约在1420美元一盒。此外，还有老挝卢修斯版、日本武田港版和土耳其版等，价格各不相同。患者可根据自身需求和经济状况选择合适的版本。

2. 药代动力学

口服阿那格雷后，至少70%的药物会从胃肠道吸收。在禁食受试者中，阿那格雷血浆浓度在给药后约1小时内出现。与食物一起服用时，虽然Cmax（最大血药浓度）会降低，但AUC（药时曲线下面积）会增加，这表明食物对药物的吸收有一定影响。

二、用法用量

阿那格雷的用法用量需严格遵循医嘱，以确保用药的安全性和有效性。

1. 起始剂量

成人推荐起始剂量为0.5mg，每日4次或1mg，每日2次。儿童推荐起始剂量为每天0.5mg。起始剂量的选择应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

2. 剂量调整

根据血小板反应进行剂量调整，继续使用起始剂量至少一周，然后逐渐减少并将血小板计数维持在600000/µL以下，最好在150,000/µL-400,000/µL之间。任何一周的剂量增量不应超过0.5mg/天，剂量不应超过10mg/天或单剂量2.5mg。

三、副作用

阿那格雷在使用过程中可能会产生一些副作用，患者应密切关注并及时向医生报告。

1. 常见副作用

阿那格雷最常见的不良反应（发生率≥5%）包括头痛、心悸、腹泻、乏力、水肿、恶心、腹痛、头晕、疼痛、呼吸困难、咳嗽、胀气、呕吐、发热、外周水肿、皮疹、胸痛、厌食、心动过速、不适、感觉异常、背痛、瘙痒和消化不良等。

2. 严重副作用

阿那格雷还可能导致一些严重的不良反应，如尖端扭转型室性心动过速和室性心动过速等心血管毒性。对于已知QT间期延长危险因素的患者，如先天性长QT综合征、已知获得性QTc延长史等，应避免使用阿那格雷。

四、用药注意事项

在使用阿那格雷时，患者应注意以下几点，以确保用药的安全性和有效性。

1. 心血管检查

在使用阿那格雷治疗前，应进行心血管检查，包括心电图。在治疗期间，应监测患者的心血管影响，并根据需要进行评估。

2. 肝功能监测

肝功能损害会增加阿那格雷的暴露，并可能增加QTc延长的风险。因此，应监测肝功能不全患者的QTc延长和其他心血管不良反应。

3. 储存条件

阿那格雷应储存在干燥、避光的地方，远离阳光直射。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。同时，应保持包装完整性，不要将药物与其他药物混合或转移。

阿那格雷（安归宁）作为一种专门用于治疗血小板增多症的药物，在正确使用的情况下能够显著改善患者的症状。然而，患者在使用过程中应密切关注药物的用法用量、可能产生的副作用以及用药注意事项，以确保用药的安全性和有效性。如有任何疑问或不适，应及时向医生咨询。

截止到目前，阿那格雷尚未在中国上市，也没有进入中国医保。市面上有多款仿制药可供选择，患者在购买时应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药、劣药。