发布时间: 2025-03-19 15:43:01 文章来源:药队长 推荐人数: 143
比美替尼是一种用于治疗BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者的靶向药物,其与恩考芬尼联合使用已被FDA批准为一种新方案。正确掌握该药物的用法用量及注意事项对于患者的有效治疗至关重要。
比美替尼(Mektovi)的推荐剂量为45毫克口服,每日两次,每次间隔大约12小时,且需与康奈非尼一同服用直到疾病出现进展或者毒性无法接受为止。
在实际服用时,此药可以随食物一起服用也可以不随食物服用。如果错过了一剂药物,在下一剂之前不超过6小时则不需要补服;如果服药后发生呕吐,则无需额外再服一剂,而是继续按照原计划服用下一剂。
对于有中重度肝功能损害的患者来说,剂量需要相应调整。当中度肝损害定义为总胆红素水平超过正常值上限(ULN)1.5倍但小于等于3倍,以及严重肝功能损害定义为总胆红素水平超过正常值上限3倍时,推荐剂量减少至30mg口服,每日两次。
儿童患者中的安全性和有效性尚未明确,而老年患者和年轻患者使用比美替尼治疗时的有效性和安全性没有总体差异,因此老年人也应根据个人健康状况由医生决定具体的给药策略。
当使用比美替尼时,可能会遭遇一系列不良反应,这些都需要被密切监控并妥善处理,以便最大程度地保障患者的安全。
开始治疗前、治疗后的第一个月以及之后每2-3个月都应对射血分数进行评估,以预防心肌病的发生。
眼毒性包括浆液性脉络膜视网膜病变和视网膜静脉阻塞(RVO),每次就诊时都要检查视力,并对任何新发或恶化的视力障碍定期眼科检查。一旦确认RVO,就需要永久停用比美替尼。
当与康奈非尼联合使用时可能出现肝毒性和横纹肌溶解症。
建议在用药前后按临床指征每月监测肝脏功能测试,并且在治疗期间定期检测肌酸激酶(CPK)和肌酐水平。根据不良反应的程度,可能需要暂停、减量甚至永久停止用药。
为了使治疗过程顺利并尽可能避免不必要的风险,了解一些基本的日常生活注意事项是非常重要的。
比美替尼应存放在温度控制于华氏68°F至77°F(约20°C至25°C)之间的环境中,并且要保持干燥、避光,最好保存在原包装内以防污染或损坏。药品的有效期一般为24个月。
考虑到治疗费用,患者及其家庭也可能关心价格问题。比美替尼的价格较高,通常情况下,一个月疗程的成本可能达到数千美元,具体金额取决于保险覆盖情况以及所在地区的市场价格。
通过合理安排剂量、密切关注不良反应以及遵循适当的储存和生活指导,能够有效提升比美替尼疗法的成功率,同时降低相关的健康风险。
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