利妥昔单抗的详细用法用量

发布时间: 2025-05-09 10:22:50     文章来源:药队长     推荐人数: 139

利妥昔单抗是一种单克隆抗体类药物,主要用于治疗非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病及类风湿关节炎等多种疾病。这种药物通过靶向CD20抗原发挥作用,提高了治疗的精准性。以下是关于利妥昔单抗的详细用法用量及相关信息。

利妥昔单抗的详细用法用量

不同疾病的推荐剂量

对于不同的疾病,利妥昔单抗有不同的推荐剂量和治疗方案。

非霍奇金淋巴瘤(NHL)

成人及儿童B细胞NHL的常规剂量为375 mg/m²。复发/难治性滤泡性NHL患者通常每周接受一次输注,累计次数在4到8次之间。初治滤泡性NHL患者在每个化疗周期首日使用该药物,最多使用8次;缓解后可每8周给予利妥昔单抗单药维持,共计12次输注。弥漫大B细胞淋巴瘤患者在化疗周期首日给药,总次数不超过8次。

慢性淋巴细胞白血病(CLL)

第1周期给药剂量为375 mg/m²(化疗前1天),后续周期(2~6周期)每28天给予利妥昔单抗。儿科患者(≥6个月)采用联合LMB方案,诱导期每周期2次,巩固期每周期1次,共计6次输注。

特殊人群用药调整

利妥昔单抗在特殊人群中使用的剂量可能需要根据具体情况进行调整。

老年人

老年患者更容易发生感染和心血管事件,因此需个体化调整剂量。医生会根据每位患者的健康状况来决定最合适的用药方案。

肝肾功能不全者

说明书上并未明确给出针对肝肾功能不全患者的剂量调整方案,但临床医生会依据患者的各项指标谨慎使用此药。顺铂联用可能增加肾毒性风险,应加强监测。

用药注意事项

了解利妥昔单抗的使用细节后,还需要注意一些关键点来优化疗效并减少副作用。

预防措施与监测

首次输注前必须检测乙肝表面抗原(HBsAg)及核心抗体(anti-HBc),评估乙肝感染风险。治疗期间定期监测肝功能以及治疗期间和结束后的6至12个月内持续监测血常规(CBC),以便评估骨髓抑制情况。

避免活疫苗接种

治疗期间避免接种活疫苗,例如麻疹、水痘疫苗,并保证患者在用药前已完成必要的免疫接种。高风险患者如慢性淋巴细胞白血病患者需采取预防措施,包括肺孢子菌肺炎(PCP)的防治和疱疹病毒感染的预防。

价格与经济考虑

利妥昔单抗的价格因规格不同而有所差异,以印度Hetero版为例,规格为100mg/10mL的价格约为42美元一盒,而500mg/50mL规格的价格约为139美元一盒。考虑到长期治疗的需求,这些成本也应纳入患者的整体医疗预算规划中。

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