奥贝胆酸的用药指南

发布时间: 2025-03-25 10:57:27     文章来源:药队长     推荐人数: 151

奥贝胆酸(Obeticholic Acid),通常以商品名Ocaliva出售,是一种用于治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)的药物。该药物适用于无肝硬化或代偿性肝硬化且无门脉高压证据的患者。本文将详细介绍奥贝胆酸的用药指南,包括其适应症、用法用量、特殊人群用药、药物相互作用以及储存方法等。

奥贝胆酸的用药指南

适应症与用法用量

奥贝胆酸主要用于治疗对熊去氧胆酸(UDCA)反应不足或不耐受的原发性胆汁性胆管炎患者。这种药物可以帮助减缓疾病的进展,改善患者的生活质量。

初始剂量

对于没有肝硬化或有代偿性肝硬化的患者,推荐的起始剂量为每天一次5毫克,可与熊去氧胆酸联合使用或单独使用。如果患者在3个月后碱性磷酸酶和/或总胆红素浓度下降不充分,医生可能会考虑增加至每日一次10毫克。

剂量调整

如果出现严重瘙痒或其他不良反应,可以考虑减少剂量或暂时中断治疗。例如,无法耐受每日一次5毫克的患者,可将剂量减少至每隔一天5毫克;无法耐受每日一次10毫克的患者,可减少至每日一次5毫克。

特殊人群用药与药物相互作用

不同的人群可能需要特殊的用药指导,而某些药物之间的相互作用也需要特别关注。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期女性在使用奥贝胆酸时应遵循医生建议。对于儿童患者,其安全性和有效性尚未确定。老年患者虽然总体上与年轻患者差异不大,但可能存在更大的敏感性。肝功能损伤的患者需根据具体情况调整剂量。

药物相互作用

奥贝胆酸可能影响或受到有机阴离子转运蛋白的影响,这可能导致与其他药物的潜在相互作用。此外,同时使用CYP1A2底物可能增加底物药物的暴露量,因此需要密切监测。

用药注意事项

为了保证用药安全,了解如何正确存储药物以及一些日常注意事项非常重要。

储存方法

奥贝胆酸应储存在68°F至77°F(约20°C至25°C)之间,允许偏差范围为59°F至86°F(约15°C至30°C)。避免将药物暴露于极端温度或湿度下,并保持避光保存。

日常注意事项

患者应定期监测肝功能指标,如AST、ALT和胆红素浓度,特别是当需要与其他药物同时使用时。由于市场上存在多款仿制药,购买时应通过正规渠道获取药品,并注意检查生产日期,以防买到假药或劣药。

在美国,根据最新市场信息,奥贝胆酸的价格大约为每片5毫克售价30美元,而10毫克版本则约为60美元。这些价格可能会有所波动,具体费用取决于供应渠道和个人保险覆盖情况。

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