博舒替尼的用法用量与注意事项

发布时间: 2025-03-24 17:14:37     文章来源:药队长     推荐人数: 143

博舒替尼(Bosulif)是一种用于治疗慢性粒细胞白血病的小分子BCR-ABL和Src酪氨酸激酶抑制剂。对于那些需要了解该药物使用方法与注意事项的人群,以下将详细介绍其用法用量以及在使用过程中需要注意的事项。

博舒替尼的用法用量与注意事项

推荐剂量

博舒替尼的推荐剂量根据患者的具体情况有所不同。对于新诊断出慢性期Ph+CML的成人患者,推荐剂量为400mg每日一次,随餐服用。而针对既往治疗有耐药性或不耐受性的慢性期、加速期或急变期Ph+CML成年患者,建议剂量为500mg每日一次,同样需随餐服用。

儿童患者的剂量

新诊断的CP-Ph+CML儿童患者推荐剂量为300mg/m²口服,每日一次;而对于既往治疗存在耐药性或不耐受性的儿童患者,推荐剂量则提升至400mg/m²,每天一次,并且可以与食物一同服用。

如果孩子无法吞咽胶囊,可将胶囊内容物与苹果酱或者酸奶混合后立即食用。但是这种混合物不能代替正餐,也不能储存留待后续使用。

剂量调整

临床研究中指出,对于没有实现预期疗效且无3级或更高级别不良反应的患者,剂量可以从100mg每日一次逐渐增加到最大600mg每日一次。对于体表面积小于1.1平方米并且三个月后反应不足的儿科患者,在起始剂量基础上可以增加50mg直至最多再加100mg。体表面积大于等于1.1平方米的儿童若效果不佳,剂量调整方式同成人一样,每次增加100mg直到达到600mg每日上限。

价格方面,博舒替尼的价格可能从每片几美元到几十美元不等,具体取决于购买地及规格。因此,在决定长期用药前,请咨询医生评估性价比并探讨保险覆盖可能性。

非血液学不良反应处理

博舒替尼可能会引起一系列非血液学毒性,这些都需要谨慎对待以便优化治疗方案。

肝转氨酶升高管理

如果发现肝转氨酶水平升高超过正常上限五倍时,应该暂停博舒替尼使用直到恢复至小于或等于2.5倍正常上限后再以每日400mg重新开始。倘若恢复正常所需时间超过四周,则需停止使用此药物。另外,若同时出现转氨酶升高超过三倍以上,加上胆红素升高超两倍而碱性磷酸酶低于两倍的情况,则应立刻终止博舒替尼疗程。

腹泻控制

遇到严重程度达到NCI CTCAE 3-4级的腹泻状况时,应当暂停给药直至症状缓解至1级以下再恢复为400mg每日一次。在此期间,可以通过补充电解质和液体来帮助患者更好地应对这一副作用。

用药注意事项

为了安全有效地使用博舒替尼,患者及其家属必须了解一些关键信息。

胃肠道毒性预防

常见的胃肠道毒性包括腹泻、恶心、呕吐及腹痛等症状。建议患者遵循常规护理指南进行监测和管理,必要时可使用止泻药、止吐药以及补充体液。当上述症状影响日常生活时,考虑减少药物剂量甚至暂时停药。

最后,由于博舒替尼属于CYP3A4酶系底物与抑制剂,在与其他主要通过CYP3A4代谢或能够调节该酶活性的药物联用时可能出现相互作用,故需密切观察任何不适迹象并向专业医护人员寻求指导。

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