发布时间: 2025-03-24 16:36:51 文章来源:药队长 推荐人数: 143
达普司他(Daprodustat)是一种新型低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI),其通过短暂稳定并激活HIF转录因子,启动适应性转录。这种药物主要用于治疗慢性肾病(CKD)相关的贫血症,并且已获得日本相关机构的批准上市。在使用过程中,了解用药的基本规则和注意事项至关重要。
根据患者的具体情况,尤其是血红蛋白水平以及是否存在其他疾病,医生会设定不同的起始剂量。对于未接受过ESA治疗且透析至少4个月的成人患者,医生将基于血红蛋白水平来确定初始剂量。例如,如果同时服用中度CYP2C8抑制剂或存在中度肝功能损害,则需调整剂量以适应个体需求。
针对中度肝功能损害(Child-Pugh B类)患者,除了那些起始剂量为1mg的患者外,其余患者的起始剂量应减半。严重肝功能损害(Child-Pugh C类)的患者不建议使用此药。
达普司他可与食物一同服用或者单独服用,无需额外补充铁或磷酸盐结合剂。值得注意的是,药片应该整个吞服,不可切割、碾碎或咀嚼。
治疗初期及每次调整剂量后的一个月内,每两周检查一次血红蛋白水平,之后则每月监测一次。依据血红蛋白上升速度、下降幅度及其变异性来决定是否调整剂量。增加剂量的频率不得超过每四周一次。
如果错过一剂药物,应当尽快补服,但如果接近下一剂的时间,则跳过错过的剂量,按照正常时间服用下一剂,切勿因漏服而加倍服用。
在治疗过程中,医生将根据患者的实际反应灵活调整剂量,确保既减少红细胞输注的需求,又保持合理的血红蛋白浓度不超过11g/dL。
为了安全有效地使用达普司他,患者需要遵循一系列特别提示。这些不仅涉及药物相互作用,还涵盖特殊人群使用的独特考量。
强CYP2C8抑制剂(如吉非罗齐)禁止与达普司他联合使用,因为它会导致显著增高的达普司他暴露量。而在开始或停止使用中度CYP2C8抑制剂(如氯吡格雷)时,务必密切监控血红蛋白并适时调整剂量。
市场上老挝卢修斯版仿制药的价格大约为7美元一盒,每盒含1mg*100片。这一经济实惠的选择使得更多患者能够负担得起治疗费用。
孕妇使用该药的数据有限,因此无法明确其对胎儿的影响。同样,尚无关于哺乳期妇女使用达普司他的确切信息,儿童的安全性和有效性尚未确立,老年患者则未显示有显著差异于年轻人。
通过上述内容可见,合理应用达普司他需要全面考虑个人健康状况及生活环境因素。始终遵守医疗专业人士给出的具体指示,有助于实现最佳疗效并最小化风险。
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