发布时间: 2025-03-20 12:24:11 文章来源:药队长 推荐人数: 140
马瓦卡坦胶囊是一种针对纽约心脏病协会(NYHA)II-III级梗阻性肥厚型心肌病的特效药物,其价格较为昂贵,在国际市场上的定价通常在几百美元一盒。然而,由于该药物尚未在中国市场上市,患者需要通过国际医疗服务或前往海外购买才能获得。
马瓦卡坦胶囊主要依赖于CYP2C19酶进行代谢,同时受到CYP3A4和CYP2C9的影响。这使得马瓦卡坦胶囊与其他药物之间的相互作用变得复杂。具体而言,CYP2C19的诱导剂或抑制剂会显著改变马瓦卡坦胶囊的暴露量。例如,如果患者正在服用CYP2C19的强效抑制剂,那么马瓦卡坦胶囊的血药浓度可能大幅上升,反之亦然。
除了受到其他药物的影响外,马瓦卡坦胶囊本身也会改变其他药物的血药浓度。它是一种CYP3A4、CYP2C9和CYP2C19的弱至中等强度的诱导剂,这意味着当它与其他这些酶系统的底物药物合用时,可能会降低后者的血药浓度,从而影响疗效。
马瓦卡坦胶囊与其他降低心脏收缩力的药物联用可能会增加左心室功能障碍和心力衰竭症状的风险。因此,临床医生应当特别小心避免将马瓦卡坦胶囊与双吡脲、雷诺嗪、维拉帕米联合β受体阻滞剂,或者地尔硫卓联合β受体阻滞剂这类组合使用。
鉴于马瓦卡坦胶囊可能带来的潜在副作用,定期监测患者的肝功能以及肺部健康是非常重要的。这种监测可以帮助及时发现并处理可能出现的不良反应,保护患者的整体健康状态。
食物对马瓦卡坦胶囊的吸收有轻微影响。与高脂肪膳食一起服用后,药物达到最大浓度的时间(Tmax)会延迟约四小时,但整体药代动力学变化并不显著。因此,尽管可以随餐服用,但建议患者尽量保持服药时间的一致性。
对于孕妇,目前尚无足够的数据来评估马瓦卡坦胶囊的安全性。同样,哺乳期妇女也应谨慎考虑是否继续母乳喂养。儿童和青少年患者的疗效及安全性尚未得到验证,而老年患者则显示出与年轻群体类似的药代动力学特征。
肝损伤患者需要特别注意,因为轻度到中度肝功能损害会导致药物暴露显著增加,严重肝损伤者则需更加谨慎。
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