塔拉妥单抗都有哪些副作用

塔拉妥单抗（Tarlatamab），作为一种双特异性单克隆抗体和T细胞接合剂，主要用于治疗广泛期小细胞肺癌。其通过与delta样配体3（DLL3）和CD3结合，在激活免疫系统对抗癌症的同时，也可能引发一系列副作用。以下将详细介绍该药物可能带来的不良反应及使用时的注意事项。

塔拉妥单抗都有哪些副作用

常见不良反应

塔拉妥单抗最常见的不良反应包括细胞因子释放综合征、疲劳、发热、味觉障碍、食欲减退、肌肉骨骼痛、便秘、贫血和恶心。这些症状在很多患者身上可能出现，通常不会对生命构成直接威胁，但需要密切监测和及时处理。

细胞因子释放综合征(CRS)

CRS是塔拉妥单抗使用过程中常见的副作用之一，表现为发热、低血压、疲劳、心动过速、头痛、缺氧、恶心呕吐等。潜在并发症涵盖心功能不全、呼吸窘迫综合征、神经毒性、肝肾功能衰竭及弥散性血管内凝血(DIC)。

神经系统影响

除了CRS，部分患者可能会经历神经系统方面的异常，如意识模糊、嗜睡、定向障碍等，这可能是免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)的症状。这种神经毒性可单独出现或与CRS同时发生。

以上提到的常见不良反应在医生的指导下，通常能够得到较好的控制和缓解。

严重不良反应

虽然塔拉妥单抗在治疗癌症方面具有显著效果，但它的严重不良反应同样不容忽视，主要包括肺炎、低钠血症、神经毒性、ICANS和复发性中性粒细胞减少等。

感染风险

使用塔拉妥单抗后，患者可能面临较高的感染风险，特别是机会性感染，如肺炎、尿路感染等。这是因为药物可能会削弱身体的免疫防御能力。

血液学异常

此外，塔拉妥单抗还可能导致血细胞减少的情况，如中性粒细胞减少、血小板减少和贫血，从而进一步增加感染和其他健康问题的风险。

对于这些严重的不良反应，必须由专业医疗人员进行评估和处理，以最大程度地保护患者的健康安全。

用药注意事项

了解塔拉妥单抗的副作用之后，正确的用药方法和注意事项同样重要，这有助于提高治疗的安全性和有效性。

药物准备与给药规范

塔拉妥单抗的制备过程需要特别小心，从抽取到稀释步骤都必须严格按照说明书操作。例如，1mg剂量需从250mL生理盐水袋中抽出14mL并加入13mLIVSS稳定剂，而10mg剂量则需要抽出17mL并注入相应量的复溶后药物。输注时间应控制在一小时内，以减少急性反应的可能性。

特殊人群用药指导

对于孕妇和哺乳期妇女，由于塔拉妥单抗可能对胎儿产生不良影响，建议避免使用该药物。育龄期女性在接受治疗前应进行妊娠测试，并在治疗期间采取有效的避孕措施，以防止意外怀孕对胎儿造成伤害。

最后，在使用塔拉妥单抗的过程中，定期监测是非常关键的一环，不仅包括每次给药前后的全血细胞计数检查，还有肝功能、电解质水平等各项指标的跟踪，以美元计价的检测费用通常在50至150美元之间，具体取决于不同的医疗机构和地区差异。