发布时间: 2025-04-24 16:05:12 文章来源:药队长 推荐人数: 136
马立巴韦是一种新型的小分子抗病毒药物,主要通过抑制巨细胞病毒的DNA合成和复制来发挥作用。与传统抗病毒药物不同,马立巴韦的作用机制是通过干扰病毒的关键蛋白质功能,尤其是UL97激酶的功能,阻止病毒的进一步扩散。
马立巴韦通过靶向抑制巨细胞病毒(CMV)编码的UL97激酶来实现其抗病毒效果。UL97激酶在CMV生命周期中至关重要,因为它促进了病毒核酸和蛋白质的合成。通过抑制该激酶,马立巴韦能够有效减少CMV的繁殖能力。
马立巴韦在治疗移植后出现的CMV感染或疾病方面表现出色,适用于成人及体重至少35公斤的12岁以上儿童患者。这种药物能显著降低CMV病毒载量,并有助于控制病情发展。
马立巴韦已被批准用于治疗接受器官或造血干细胞移植后发生CMV感染的患者。它的疗效已经被多项临床试验证实,在很多情况下,它成为了难治性CMV感染的一种有效选择。
对于标准成年和青少年患者,推荐每日口服两次,每次400mg(即两片200mg)。当与其他特定药物合用时,则需要对剂量进行相应调整。
如果患者同时使用卡马西平,应将马立巴韦剂量提升至每剂800mg,每日两次;若与苯妥英或苯巴比妥联用,则需增至每剂1200mg,同样每日两次。
哺乳期妇女应遵循医生建议用药,因为尚不确定此药是否会分泌至乳汁中影响婴儿。此外,对于具有生殖潜力的男性和女性以及老年人群(≥65岁),也应在专业指导下服用。对于肾或肝功能受损者,除非重度损伤,否则无需调整剂量。
为了更好地发挥马立巴韦的疗效并减少副作用风险,患者应当了解一些关键的用药事项。
常见副作用包括味觉障碍、恶心、腹泻、呕吐和疲劳等,这些通常是轻微且可耐受的,无需特别处理即可自行缓解。然而,在极少数情况下,可能会出现较严重的不良反应。
由于马立巴韦是CYP3A4的底物,与强效CYP3A4诱导剂共同给药可能导致血浆浓度下降,从而削弱其抗病毒效果。因此,通常不推荐与这类药物如阿瑞匹坦、巴比妥类、波生坦片等合用。
德国版马立巴韦规格为200mg*56片的一盒价格约为22939美元,这一成本需纳入考虑范围内以便做好财务规划。
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