伊匹木单抗的用药指南

发布时间: 2025-03-26 10:32:45     文章来源:药队长     推荐人数: 149

伊匹木单抗是一种用于治疗多种癌症的免疫检查点抑制剂,其品牌名为Yervoy和逸沃。它通过靶向CTLA-4蛋白来增强身体的免疫反应,从而对抗癌细胞。本文将详细介绍伊匹木单抗的应用领域、剂量与管理以及用药期间需要注意的事项。

伊匹木单抗的用药指南

适应症

伊匹木单抗被广泛应用于不同类型的癌症治疗之中。对于不可切除或转移性的黑色素瘤患者,无论是单独使用还是与纳武利尤单抗联合使用,都能提供有效的治疗方案。在辅助治疗方面,伊匹木单抗适用于已完成完全切除术且区域淋巴结超过1mM的皮肤黑色素瘤成人患者,以降低复发风险。

晚期肾细胞癌

对于中间或高风险的晚期肾细胞癌患者,伊匹木单抗与纳武利尤单抗联用可以显著提升疗效。此疗法为患者提供了全新的治疗途径。

其他适应症

此外,伊匹木单抗还批准用于肝细胞癌、转移性非小细胞肺癌及恶性胸膜间皮瘤等疾病的治疗,尤其是针对那些已经接受过初步治疗但病情仍进展的患者。

剂量与管理

正确制备和给药对于发挥伊匹木单抗的最佳效果至关重要。

制备方法

在制备输液前,应让装有药物的小瓶在室温下静置约5分钟。抽取所需的伊匹木单抗量并转移到静脉注射袋中,并用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至终浓度为1mg/ml至2mg/ml。轻轻倒置混合即可完成溶液的准备过程。

给药说明

伊匹木单抗应在30分钟内通过含有无菌、无热原、低蛋白结合在线过滤器的静脉注射管路进行输注。每次输液需使用单独的输液袋和过滤器,而且不建议与其他药物同时通过同一静脉注射管给予。

储存条件

伊匹木单抗需要冷藏在2°C至8°C(36°F至46°F)下,并存放在原包装盒中避免光照。该药品的有效期为36个月。如果溶液出现浑浊、明显变色或者存在半透明至白色无定形颗粒以外的异物,则必须丢弃。

用药注意事项

为了达到良好的治疗效果和安全性,患者及其护理人员需要了解一些关键点。

特殊人群用药

孕妇在服用伊匹木单抗时可能会导致胎儿损害,因此需告知潜在风险。哺乳期女性建议在治疗期间及最后一次给药后的3个月内停止母乳喂养,以防止婴儿可能出现严重不良反应。儿童患者的使用范围有限,仅推荐用于12岁及以上患有某些类型癌症的青少年和成年人。

不良反应监测

使用伊匹木单抗期间可能遇到的一些常见副作用包括疲乏、皮疹、腹泻、恶心、瘙痒、发热和头痛等。对于AST/ALT升高超出正常上限的情况,应遵循相应的医疗指导调整剂量或终止治疗。

经济考量

在美国市场,由百时美施贵宝生产的原研药价格约为1775美元一盒(规格为50mg)。由于伊匹木单抗尚未进入中国医保体系,所以成本可能是患者考虑的重要因素之一。

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