发布时间: 2025-03-26 09:30:01 文章来源:药队长 推荐人数: 151
莫博替尼是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂,用于治疗携带EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌患者。这一药物在治疗领域展现了显著的效果,但也伴随着一些需要注意的事项。接下来将详细介绍莫博替尼的使用注意事项,帮助患者更好地理解如何安全有效地使用该药。
莫博替尼可能引发致命的间质性肺病(ILD)/肺炎。根据汇集的安全性数据,ILD/肺炎发生在4.3%的患者中,其中0.8%为3级事件,1.2%为致命事件。患者需要被密切监测是否出现新的或恶化的肺部症状,如咳嗽、呼吸困难等,这些可能是ILD/肺炎的预兆。
对于疑似ILD/肺炎的情况,应立即停止使用莫博替尼。一旦确诊ILD/肺炎,则需永久停用该药以防止病情恶化。
使用莫博替尼可能导致心脏毒性,包括射血分数降低、心肌病和充血性心力衰竭,甚至可能引发致命的心力衰竭。此外,莫博替尼还可能延长QTc间期,导致尖端扭转型室性心动过速。
为了应对这些潜在风险,应在开始用药前评估患者的QTc和基线电解质水平,并纠正任何钠、钾、钙和镁的异常。治疗期间定期检查QTc和电解质水平是必要的。对于存在QTc延长风险因素的患者,例如先天性QT间期延长综合征或心脏病史,应当增加监测频率。
莫博替尼不建议与已知会延长QTc间隔的药物同时使用,如比索洛尔或伊布利特。如果不可避免地需要联合使用,应更频繁地进行心电图监测以跟踪QTc变化。
另外,莫博替尼与强效或中度CYP3A抑制剂共同使用可能会进一步延长QTc间期,因此也应避免这种组合。
莫博替尼应该放在原装容器中密封保存,不能与其他药物混合或转移,以免污染或损害药物。此外,储存时应保持温度在20°C至25°C之间,允许运输过程中达到15°C到30°C。避免极端温度环境以及冷冻情况下的储存,以防影响药物结构和疗效。
药物应避光保存,选择干燥通风良好的地方存放。光照、潮湿和温度波动都可能对药物稳定性产生负面影响。
在日常生活中,了解莫博替尼的价格和使用细节同样重要。目前,琥珀酸莫博赛替尼胶囊在美国市场的售价约为每疗程数千美元不等,具体价格可能根据剂量和个人保险政策有所不同。
莫博替尼的标准推荐剂量为每天一次160mg,直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。患者应严格按照医生指示服药,不可自行调整剂量。
使用莫博替尼期间,患者需要定期进行肝功能和肺部状况的监测,这是预防可能出现的严重不良反应的关键步骤。
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